勁方醫(yī)藥KRAS抑制劑在美國獲批3期臨床，治療結(jié)直腸癌
4月19日，勁方醫(yī)藥宣布該公司自主研發(fā)的KRAS G12C抑制劑GFH925單藥療法獲得美國FDA臨床試驗(yàn)許可，可針對(duì)KRAS G12C突變型難治、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者開展一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照3期試驗(yàn)。此項(xiàng)試驗(yàn)將入組既往經(jīng)兩線或以上系統(tǒng)性治療失敗、或?qū)δ┐沃委煵荒褪艿碾y治、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，旨在比較GFH925單藥與標(biāo)準(zhǔn)治療的有效性、安全性/耐受性差異。
結(jié)直腸癌人群中KRAS突變型患者占比約40%，G12C突變型占比則僅次于非小細(xì)胞肺癌。目前標(biāo)準(zhǔn)一線及二線治療主要基于化療藥物氟尿嘧啶與奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)用，或聯(lián)合抗EGFR單抗（RAS野生型患者）、抗血管生成單抗等。在發(fā)生肝、肺或腹膜轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者中，KRAS突變型患者常表現(xiàn)為晚期、低分化、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、生存率往往較低。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，相較于肺癌等瘤種，曾接受抗PD-1單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法的結(jié)直腸癌患者比例較低，后線靶向治療有望呈現(xiàn)更好的安全性；此外，前線接受EGFR抑制劑治療會(huì)促發(fā)部分患者產(chǎn)生KRAS G12C在內(nèi)的繼發(fā)性突變，因此結(jié)直腸癌后線治療存在巨大的未滿足臨床需求。
根據(jù)勁方醫(yī)藥新聞稿介紹，作為一款高效口服新分子實(shí)體化合物，GFH925通過共價(jià)不可逆修飾KRAS G12C蛋白突變體半胱氨酸殘基，抑制該蛋白介導(dǎo)的GTP/GDP交換，從而下調(diào)KRAS蛋白活化水平。此外，GFH925抑制KRAS蛋白后可進(jìn)而抑制下游信號(hào)傳導(dǎo)通路，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡及細(xì)胞周期阻滯，達(dá)到抗腫瘤效果。
目前，GFH925的新藥上市申請(qǐng)已獲得中國國家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）受理并納入優(yōu)先審評(píng)，同時(shí)獲得兩項(xiàng)突破性療法認(rèn)定，治療至少接受過一種系統(tǒng)性治療的KRAS G12C突變型晚期非小細(xì)胞肺癌患者，以及至少接受過兩種系統(tǒng)性治療的KRAS G12C突變型的晚期結(jié)直腸癌患者。
此前，GFH925單藥療法治療晚期結(jié)直腸癌的兩項(xiàng)1期臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)在2023年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)亞洲年會(huì)（ESMO Asia）年會(huì)以壁報(bào)展示，結(jié)果顯示，600mg BID劑量組患者確認(rèn)的客觀緩解率為45.8%，疾病控制率為89.6%，中位無進(jìn)展生存期為7.6月。
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