《柳葉刀》子刊：突破性臨床試驗(yàn)，證實(shí)糞菌移植治療帕金森病的潛力
帕金森病（Parkinson’s Disease，PD），是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，也是世界上第二常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，僅次于阿爾茨海默?。ˋD），影響著約1%-2%的65歲及以上老人。隨著全球人口老齡化，帕金森病患病率還將大幅增加。
目前，全世界有超過(guò)600萬(wàn)人患有帕金森病，每年還有約60000名新患者確診。患者大腦中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元喪失，影響運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知，導(dǎo)致出現(xiàn)震顫、肌肉僵硬、意識(shí)模糊和癡呆等癥狀。
近日，根特大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》旗下期刊 eClinicalMedicine 上發(fā)表了題為：Safety and efficacy of faecal microbiota transplantation in patients with mild to moderate Parkinson's disease (GUT-PARFECT): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 2 trial 的臨床研究論文。
這是糞菌移植（FMT）在帕金森病中進(jìn)行的一個(gè)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，這項(xiàng)突破性臨床試驗(yàn)證明了糞菌移植（FMT）具有改善帕金森病患者癥狀的潛力。單次糞菌移植（FMT）治療12個(gè)月后，患者運(yùn)動(dòng)癥狀方面相比安慰劑組有顯著改善。
在帕金森病中，一種名為α-突觸核蛋白（α-syn）的蛋白質(zhì)發(fā)生錯(cuò)誤折疊并聚集在一起,這些蛋白聚集物會(huì)損害大腦中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元，從而導(dǎo)致典型的帕金森病癥狀。目前的治療方法，主要是使用替代多巴胺的藥物，這通常會(huì)產(chǎn)生副作用并隨著時(shí)間的推移而失去效果。這些蛋白聚集物被認(rèn)為是在帕金森病的早期階段在腸壁中形成的，然后通過(guò)連接腸道和大腦的迷走神經(jīng)到達(dá)腦細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)受到腸道細(xì)菌的影響。
事實(shí)上，一些新的研究表明，帕金森病與腸道菌群之間存在驚人聯(lián)系，與健康個(gè)體相比，帕金森病患者的腸道菌群通常發(fā)生變化，他們也通常表現(xiàn)出更多的腸道炎癥和腸道屏障的破壞。
因此，該團(tuán)隊(duì)希望探索從捐贈(zèng)者獲得的健康腸道菌群進(jìn)行糞菌移植（FMT）是否能夠?qū)ε两鹕』颊叩陌Y狀產(chǎn)生顯著影響。
這項(xiàng)名為GUT-PARFECT的臨床研究招募了早期帕金森病患者和捐贈(zèng)糞便的健康捐贈(zèng)者。46名帕金森病患者分為兩組（治療組22人，安慰劑組24人），通過(guò)鼻子插入的管子接受糞菌移植（FMT）或安慰劑，并直接進(jìn)入小腸。
使用帕金森病評(píng)定量表（MDS-UPDRS）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)評(píng)分，結(jié)果顯示，在治療12個(gè)月后，治療組MDS-UPDRS運(yùn)動(dòng)評(píng)分顯著改善，評(píng)分平均提高5.8分，安慰劑組平均提高2.7分。此外，他們的參與者便秘的癥狀也減少了，便秘是帕金森病患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。
這一結(jié)果表明，糞菌移植（FMT）對(duì)早期帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀產(chǎn)生輕微但持久的有益影響。這凸顯了調(diào)節(jié)腸道微生物組作為一種帕金森病治療方法的潛力，有必要在更大規(guī)模的處于不同疾病階段的帕金森病患者群體中進(jìn)一步探索糞菌移植（FMT）療法。
研究團(tuán)隊(duì)表示，這項(xiàng)研究是尋找帕金森病新治療方案的重要一步。該研究提供了有希望的線索，表明糞菌移植（FMT）可以成為一種有價(jià)值的帕金森病病的新治療方法。雖然還需要更多的研究，但它提供了一種潛在的安全、有效和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法來(lái)改善帕金森病患者的癥狀和生活質(zhì)量。研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃進(jìn)一步確定是哪些腸道細(xì)菌對(duì)帕金森病產(chǎn)生了積極影響，從而幫助開(kāi)發(fā)出細(xì)菌藥物或其他靶向療法，以取代當(dāng)前的糞菌移植。
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