研究表明中藥片仔癀通過調(diào)控腸道菌群抑制結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率第三的癌癥,每年新增發(fā)病人數(shù)近200萬(僅次于乳腺癌和肺癌),每年導(dǎo)致的死亡人數(shù)接近100萬(僅次于肺癌)。大約每25個人就有1人會在其一生中患上結(jié)直腸癌。
而在我國,結(jié)直腸癌年發(fā)病人數(shù)僅次于肝癌,2020年新增56萬結(jié)直腸癌患者。更重要的是,近30年來,50歲以下的年輕人群中結(jié)直腸癌的發(fā)病率一直在上升。
除了遺傳因素,腸道菌群失調(diào)也與結(jié)直腸癌的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。包括飲食、生活方式和藥物在內(nèi)的若干因素可調(diào)控人體腸道菌群的組成。
中醫(yī)藥是治療多種疾病的有效方法,然而,大多數(shù)中藥的生物學(xué)原理仍有待確定。越來越多的證據(jù)表明,中藥可以通過調(diào)控腸道菌群及其代謝產(chǎn)物發(fā)揮其有益功能。另一方面,腸道菌群也可代謝中藥成分,從而影響其療效。因此,了解中藥和腸道菌群之間的雙向相互作用,對于了解中藥在疾病預(yù)防和治療中的藥理學(xué)特性至關(guān)重要。
2023年9月12日,香港中文大學(xué)于君教授團(tuán)隊在胃腸病學(xué)頂級學(xué)術(shù)期刊 Gastroenterology 發(fā)表了題為:Traditional Medicine Pien Tze Huang Suppresses Colorectal Tumorigenesis through Restoring Gut Microbiota and Metabolites(傳統(tǒng)中藥片仔癀通過恢復(fù)腸道微生物群和代謝產(chǎn)物抑制結(jié)直腸腫瘤發(fā)生)的研究論文。
該研究在小鼠模型和人類結(jié)直腸癌患者癌細(xì)胞來源的類器官中證實,傳統(tǒng)中藥片仔癀可改善腸道菌群及其代謝產(chǎn)物,改善腸道屏障功能,抑制致癌和促炎通路,從而抑制結(jié)直腸癌的發(fā)生。
于君,香港中文大學(xué)終身教授,香港科學(xué)院院士、歐洲科學(xué)院外籍院士,現(xiàn)任香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理院長,內(nèi)科及藥物治療學(xué)系教授,消化疾病研究所主任,消化病學(xué)研究實驗室主任,消化疾病研究國家重點實驗室主任。
片仔癀是一種著名的中藥方劑,因其對包括癌癥在內(nèi)的各種炎癥性疾病的潛在有益作用而備受關(guān)注。片仔癀主要由麝香、牛黃、蛇膽和三七組成。近期的一些研究顯示,在體外實驗中,片仔癀通過抑制Wnt/β-catenin信號通路來抑制結(jié)直腸癌細(xì)胞增殖。然而,片仔癀作用的生物學(xué)基礎(chǔ)以及其與腸道菌群之間的潛在相互作用仍未被探索。
在這項新研究中,于君團(tuán)隊利用自發(fā)性結(jié)直腸癌和無菌小鼠模型研究了片仔癀-腸道菌群交互作用在預(yù)防結(jié)直腸癌中的作用,并證明了片仔癀能夠抑制結(jié)直腸癌的發(fā)生。該研究發(fā)現(xiàn),片仔癀通過豐富腸道中的益生菌及其有益代謝產(chǎn)物來逆轉(zhuǎn)結(jié)直腸癌相關(guān)的腸道生態(tài)失調(diào),這有助于改善腸道屏障功能和抑制致癌信號級聯(lián)。研究團(tuán)隊還在無菌或抗生素治療的小鼠中檢測了片仔癀對結(jié)直腸癌的化學(xué)預(yù)防效果。最后,研究團(tuán)隊闡明了腸道菌群和片仔癀代謝產(chǎn)物之間的潛在相互作用,從而調(diào)控片仔癀在結(jié)直腸癌中的療效。
具體來說,該研究顯示,片仔癀可抑制AOM/DSS處理的小鼠(常用的炎癥誘導(dǎo)結(jié)直腸癌模型)和Apcmin/+小鼠(自發(fā)產(chǎn)生腸道腫瘤的模型)的結(jié)直腸腫瘤發(fā)生,且呈劑量依賴性。進(jìn)一步檢測顯示,片仔癀的治療改變了小鼠的腸道菌群,其中,益生菌假丁酸弧菌(Pseudobutyrivibrio xylanivorans)、黏液真桿菌(Eubacterium limosum)的豐度增加,而致病菌維氏氣單胞菌(Aeromonas veronii)、空腸彎曲菌(Campylobacter jejuni)、產(chǎn)氣柯林斯菌(Collinsella aerofaciens)和兔嗜肽桿菌(Peptoniphilus harei)的豐度降低。此外,片仔癀增加了有益代謝產(chǎn)物?;撬岷痛闻;撬?、膽汁酸和不飽和脂肪酸,顯著恢復(fù)了腸道屏障功能。
轉(zhuǎn)錄組分析顯示,片仔癀抑制了PI3K-Akt、IL-17、TNF和細(xì)胞因子-趨化因子信號傳導(dǎo)。值得注意的是,片仔癀的化學(xué)預(yù)防作用涉及腸道菌群依賴和非依賴的機(jī)制。將片仔癀治療后的小鼠的腸道菌群移植給無菌小鼠,部分重現(xiàn)了片仔癀對結(jié)直腸癌的化學(xué)預(yù)防作用。片仔癀的成分人參皂苷-F2和人參皂苷-RE對結(jié)直腸癌細(xì)胞以及結(jié)直腸癌患者細(xì)胞來源的類器官有抑制作用,并且片仔癀還抑制了AOM/ dss處理的無菌小鼠的腫瘤發(fā)生。
綜上所述,這項研究結(jié)果表明,片仔癀是結(jié)直腸癌的潛在化學(xué)預(yù)防劑,并揭示了片仔癀與腸道菌群的相互作用是其對結(jié)直腸癌治療反應(yīng)的關(guān)鍵因素。
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