膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），高水平的LDL-C會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，從而導(dǎo)致心血管疾病。而HDL-C能夠保護(hù)血管、防止LDL-C在血管壁的沉積，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此，也被稱為“好膽固醇”。
高水平的HDL-C與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低之間的關(guān)聯(lián)已經(jīng)得到了充分證實(shí)。然而，近期的一些研究顯示，高水平的HDL-C也與一系列不良健康狀況有關(guān)，例如全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、年齡相關(guān)黃斑變性、膿毒癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)等。
近日，莫納什大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》子刊 The Lancet Regional Health—Western Pacific 上發(fā)表了題為：Association of plasma high-density lipoprotein cholesterol level with risk of incident dementia: a cohort study of healthy older adults 的研究論文。
莫納什大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，異常高水平的HDL-C，也就是所謂的“好膽固醇”，與老年人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是脂質(zhì)和載脂蛋白的復(fù)合物，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，高密度脂蛋白（HDL）將脂質(zhì)輸送到神經(jīng)元，支持新的細(xì)胞膜合成，并在神經(jīng)退行性疾病中恢復(fù)突觸連接方面發(fā)揮重要作用。然而，當(dāng)在血漿中處于非常高的水平時(shí)，HDL-C的結(jié)構(gòu)成分和作用會(huì)發(fā)生變化，并可能對(duì)健康產(chǎn)生危害。例如，近期的一些研究顯示，異常高水平的HDL-C與全因死亡率、年齡相關(guān)黃斑變性、膿毒癥和骨折之間存在關(guān)聯(lián)。但其但與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)尚不清楚。
這項(xiàng)研究旨在確定血漿高水平HDL-C是否與初始健康老年人發(fā)生癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。在18668名參與者中，有2709人在研究開始時(shí)具有非常高水平的HDL-C，其中75歲以下的參與者中有38例癡呆癥，75歲及以上的參與者中有101例癡呆癥。
該研究顯示，在平均6.3年的時(shí)間里，在研究開始時(shí)HDL-C水平非常高（>80mg/dL或>2.07mmol/L）的參與者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比HDL-C水平較佳的參與者高27%，而對(duì)于其中75歲及以上的參與者，這一數(shù)字是42%。
HDL-C水平與癡呆癥之間的關(guān)，a）所有人群，b）75歲以下人群，c）75歲以上人群
非常高水平的HDL-C被定義為>80mg/dL（>2.07mmol/L）。男性的HDL-C較佳水平為40-60mg/dL（1.03-1.55mmol/L），女性的HDL-C較佳水平為50-60mg/dL（1.55-2.07mmol/L），處與較佳水平的HDL-C通常對(duì)心血管健康有益。
論文作者、莫納什大學(xué)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)院高級(jí)研究員 Monira Hussain 博士表示，雖然我們知道HDL-C對(duì)心血管健康很重要，但這項(xiàng)研究表明，我們還需要進(jìn)一步研究來了解非常高水平的HDL-C在大腦健康中的作用。這些研究結(jié)果可以幫助我們更好地理解癡呆癥背后的機(jī)制，但我們還需要進(jìn)一步研究來解釋為什么非常高水平的HDL-會(huì)影響癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。
研究團(tuán)隊(duì)表示，這項(xiàng)研究中與癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的非常高水平的HDL-C并不常見，這一水平可能與飲食無關(guān)，更可能反映了一種代謝紊亂。這些發(fā)現(xiàn)還可能有助于醫(yī)生識(shí)別一類可能會(huì)患癡呆癥的老年人，特別是那些年齡在75歲及以上的老年人。
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