我國學(xué)者研發(fā)食管癌篩查新方法，助患者早診早治
2023-04-18
來源：中國新聞網(wǎng)
記者17日獲悉，中國學(xué)者在食管和胃食管結(jié)合部癌早期診斷方面的研究獲得新突破。他們研發(fā)了一種食管癌篩查的新方法，即通過吞服一?！澳z囊”來采集食管細(xì)胞，并通過人工智能算法自動識別和分析是否存在異常，進(jìn)而對食管癌的患病風(fēng)險實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估。
中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院(下稱：長海醫(yī)院)消化內(nèi)科教授李兆申和該科王洛偉教授團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究成果在線發(fā)表于國際消化病學(xué)知名期刊《柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》。食管癌主要包括食管鱗癌和胃食管結(jié)合部腺癌，80%以上的患者在確診時腫瘤已進(jìn)展至中晚期，五年生存率均不足30%，且生存質(zhì)量極低。
據(jù)悉，中國食管癌患者人數(shù)眾多。李兆申院士17日接受采訪時指出，絕大部分食管和胃食管結(jié)合部癌患者在早期沒有明顯癥狀，在出現(xiàn)吞咽困難癥狀后就診，往往已錯過治療的較好機(jī)會。因此，在無癥狀的高風(fēng)險人群中大力推行篩查對于實(shí)現(xiàn)早期診斷，提高防控效果非常必要。
目前，胃鏡檢查是食管和胃食管結(jié)合部癌的篩查較為可靠的方法。但胃鏡檢查接受度較低，愿意接受篩查人數(shù)較少，因此，研發(fā)一種簡便、高效、準(zhǔn)確的食管癌篩查手段，是當(dāng)前亟須解決的瓶頸問題。事實(shí)上，在二十世紀(jì)60年代，醫(yī)學(xué)專家沈瓊教授曾發(fā)明了食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查方法，即通過類似氣球的裝置插入受檢者食道，充氣后將裝置拉出，對沾染在氣球上的食管細(xì)胞進(jìn)行檢測和分析，從而對食管癌進(jìn)行早篩。該方法在患者舒適性、診斷敏感性等方面存在不足，漏診率較高，現(xiàn)已基本停用。
王洛偉教授對記者介紹，受沈瓊教授拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)啟發(fā)，長海醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)研制了新型食管細(xì)胞富集器。他解釋，這種新方法是在可溶解的膠囊殼中裝入海綿狀的高分子細(xì)胞富集材料，并固定于棉線上。受檢者采樣時將類似膠囊的采集器隨水吞下，膠囊外殼在受檢者胃液中溶解、細(xì)胞富集材料則膨脹。2分鐘后，醫(yī)生可提拽牽拉棉線取出膨脹的細(xì)胞富集材料。這位專家表示，由于采集器是從胃食管結(jié)合部通過食管取出，便可收集超過600萬個食管和賁門細(xì)胞，是傳統(tǒng)方法細(xì)胞采集數(shù)量的幾百倍。
另據(jù)記者了解，王洛偉教授團(tuán)隊(duì)在AI輔助細(xì)胞學(xué)篩查食管癌方面的科研成果，為此次研究成果中的算法架構(gòu)和參數(shù)組合奠定了基礎(chǔ)。本研究聯(lián)合了39所國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和5個社區(qū)，專家們構(gòu)建并驗(yàn)證了食管和胃食管結(jié)合部癌篩查風(fēng)險測評模型。
據(jù)了解，經(jīng)過該方法初篩得到的高風(fēng)險者可接受內(nèi)鏡檢查，這將讓更多患者從早診早治中獲益。國際食管癌篩查研究知名專家，美國國家癌癥研究所Sanford Dawsey教授等發(fā)表評論文章，稱長海醫(yī)院團(tuán)隊(duì)獲得的研究成果為食管癌篩查領(lǐng)域的突破性進(jìn)展。
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