時隔20余年,常見的淋巴瘤一線標準治療方案有望被改寫
彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是常見的淋巴瘤亞型,約占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%~40%,全球每年約有15萬人確診DLBCL。
目前,R-CHOP方案(利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)是DLBCL的一線標準治療。
不過,仍有多達40%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或耐藥,此時患者的治療選擇有限,生存期較短,亟需更有效的新治療選擇。
近日,美國FDA已受理Polivy的補充生物制劑許可申請(sBLA),聯(lián)合利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星和潑尼松(R-CHP方案)用于治療既往未接受過治療的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者。
該聯(lián)合方案是20多年來一個相較標準治療方案具有顯著臨床獲益的新療法。
Polivy(Polatuzumab Vedotin)是一款抗CD79b抗體藥物偶聯(lián)物,由抗CD79b單克隆抗體、細胞毒性藥物Monomethyl Auristatin(MMAE)和可切割連接子三部分組成。CD79b蛋白在大多數(shù)B細胞中特異性表達,Polivy能與CD79b蛋白特異性結(jié)合并釋放化療藥物來破壞B細胞,使其對正常細胞的影響降到低。
本項申請是基于一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的3期臨床(POLARIX)研究結(jié)果。共納入了879名既往未經(jīng)治療的DLBCL患者,按照1:1隨機分配Polivy聯(lián)合R-CHP組或標準治療組。
該研究主要終點為研究者評估的無進展生存期(PFS),次要終點包括無事件生存期(EFS)和安全性。
結(jié)果顯示
中位隨訪時間28.2個月后,結(jié)果顯示:
Polivy聯(lián)合組的2年P(guān)FS率為76.7%,標準組為70.2%;
Polivy聯(lián)合組的2年EFS率為75.6%,標準組為69.4%;
Polivy聯(lián)合組將疾病進展或死亡風險降低27%。
安全性結(jié)果與既往研究一致。
這項研究的結(jié)果表明,Polivy聯(lián)合R-CHP方案可改善DLBCL的治療,有望成為DLBCL一線治療新標準,從而減少患者后續(xù)治療的需求與負擔。
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