葡萄膜黑色素瘤活患者治療方式改變與轉(zhuǎn)歸改善
費(fèi)城-葡萄膜黑色素瘤-一種在眼睛中發(fā)現(xiàn)的癌癥-很罕見(jiàn)，僅占所有黑色素瘤的5%。盡管成功治療了眼部原發(fā)性腫瘤，但仍有多達(dá)50%的患者發(fā)生全身擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)，常見(jiàn)于肝臟。近來(lái)的研究來(lái)自馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的報(bào)道說(shuō)，葡萄膜黑色素瘤轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后很差，診斷后中位生存期為3.9個(gè)月。他們還建議，幾十年來(lái)轉(zhuǎn)移性疾病的治療一直沒(méi)有得到改善。相比之下，悉尼·金梅爾癌癥中心(SKCC)的新研究-杰斐遜健康中心(Jefferson Health)調(diào)查了在杰斐遜接受治療的葡萄膜黑色素瘤伴有肝轉(zhuǎn)移的患者，這些患者的結(jié)局隨著治療方法的改變而明顯改善。
目前，尚無(wú)FDA批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤治療方法。在轉(zhuǎn)移性疾病患者中，全身化療很少引起反應(yīng)。同樣，盡管新的免疫療法的發(fā)展已經(jīng)改善了轉(zhuǎn)移性皮膚黑色素瘤的預(yù)后，但在轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤中未見(jiàn)類(lèi)似的益處。作為回應(yīng)，杰斐遜的醫(yī)師研究人員一直在嘗試針對(duì)肝臟的治療方法。靶向整個(gè)器官的局部療法不是讓整個(gè)身體都接受這種治療，而是允許將更高劑量的藥物輸送給腫瘤。此外，通過(guò)稱(chēng)為“栓塞”的技術(shù)在遞送藥物之后切斷向肝轉(zhuǎn)移的血液供應(yīng)會(huì)給腫瘤帶來(lái)額外的損害。
SKCC轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤計(jì)劃主任醫(yī)學(xué)博士Takami Sato博士說(shuō)：“我們認(rèn)識(shí)到與肝轉(zhuǎn)移有關(guān)的預(yù)后不良，我們已從全身化學(xué)療法轉(zhuǎn)向使用各種針對(duì)肝的治療?！痹撟兓昂蟮幕颊哳A(yù)后。”該研究于2020年1月1日發(fā)表在巨蟹座。
研究人員對(duì)托馬斯·杰斐遜大學(xué)醫(yī)院接受治療的葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行了回顧性審查，這些患者在過(guò)去的五個(gè)十年中經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)間段：1971-1993年(隊(duì)列1)，1998-2007年(隊(duì)列2)和2008-2017年(同類(lèi)群組3)。隊(duì)列1中70%的患者僅接受全身化學(xué)療法，而隊(duì)列2和3中98%的患者單獨(dú)或結(jié)合全身療法接受了肝定向治療。研究發(fā)現(xiàn)，總生存期在同類(lèi)群組1中短(5.3個(gè)月)，在同類(lèi)群組2中更長(zhǎng)(13.6個(gè)月)，而在較新的同類(lèi)群組3中長(zhǎng)(17.8個(gè)月)。研究人員建議，將治療方式從全身化療(隊(duì)列1)轉(zhuǎn)移到以肝為導(dǎo)向的治療方法(隊(duì)列2和3)可以改善葡萄膜黑色素瘤伴肝轉(zhuǎn)移的患者的生存率。
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