南非醫(yī)院數(shù)據(jù)揭示新冠奧密克戎(Omicron)毒株有多危險
自11月24日,“強”新冠突變株B.1.1529(即Omicron毒株)首次公開以來,引發(fā)了全球性關注,由于其刺突蛋白攜帶有大量的突變,且自南非發(fā)現(xiàn)首例Omicron病例以來,當?shù)匦鹿诟腥静±眲∩仙?,令外界擔憂它是不是“強”新冠毒株?
據(jù)新消息,香港確診了第四例Omicron突變體感染者,好在其僅在機場禁區(qū)停留,沒有向社區(qū)進行擴散。英國目前也發(fā)現(xiàn)了近250例Omicron突變體感染者。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球已至少有38個國家或地區(qū),已出現(xiàn)了Omicron突變體。
目前,新冠Omicron突變體已在美國快速傳播,美國很有可能會成為繼南非之后,新一輪Omicron突變體侵襲的震中。當前,美國總共有1/3的州已經(jīng)出現(xiàn)了Omicron毒株,如果控制不及時,大范圍的社區(qū)感染在所難免。
南非醫(yī)學研究理事會(SAMRC)艾滋病與結核病研究辦公室主任法里德·阿卜杜拉(Fareed Abdullah),通過分析豪登省史蒂夫·比科醫(yī)院/茨瓦恩區(qū)醫(yī)院的新冠感染病例,首次揭示Omicron突變體的傳播力到底有多強,是否會引起重癥,比例有多高。
阿卜杜拉同時也是豪登省這家醫(yī)院的兼職艾滋病臨床醫(yī)生,疫情發(fā)生后,其一直從事新冠肺炎方面的臨床研究。
據(jù)這份報告的數(shù)據(jù)顯示,12月2日,南非單日新增確診病例超過萬例,豪登省成為重災區(qū)。目前,豪登省正在經(jīng)歷第四波疫情(此前是Alpha、Beta毒株、Delta毒株,現(xiàn)在是Omicron毒株)。豪登省北部城市比勒陀利亞(Tshwane)一直是Omicron疫情以及豪登省疫情的震中。
在近幾周內,比勒陀利亞每周感染的新冠病例都在呈指數(shù)級增長,第47周即11月21日至27日新冠病例新增8569,而到了第48周11月29日至12月3日的5天里,比勒陀利亞就報告了9929例新病例。
那么,這些感染病例的具體情況如何?
據(jù)豪登省2021年12月2日發(fā)布的全省統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及南非國家傳染病研究所(NICD)的數(shù)據(jù)庫顯示,比勒陀利亞所有公立和私立醫(yī)院的入院人數(shù)急劇上升,僅11月14日至29日期間,就新增了166個新冠病例入院,占所有公立醫(yī)院入院人數(shù)的比例45%,占同時期內公立私立醫(yī)院總入院人數(shù)的26%。
不過,目前尚不確認這些新增入院的病例都是由新的突變體Omicron引起的,但對這些病例的研究,能代表新的突變體引起的臨床癥狀。
2021年12月2日,研究者對新冠病房的42例入院病例進行關于氧氣依賴的情況統(tǒng)計顯示,其中29例病例不依賴于氧氣,這些患者在病房內呼吸情況良好,并未發(fā)現(xiàn)任何呼吸道癥狀問題,屬于“偶然性新冠肺炎入院”,他們中絕大多數(shù)是伴隨著其他的內科或外科疾病入院。另外,13例病例需要吸氧治療,綜合各種癥狀、臨床體征、CXR以及炎癥指標,并且這13例中9例被確診為因新冠肺炎而需吸氧。
也就是,大約21%的新冠肺炎病例需要吸氧,這一比例比之前的疫情要低。
在前三波疫情中,當?shù)亟^大多數(shù)新冠患者都需要吸氧,那些無需吸氧的病例基本是處于恢復期或等待出院的患者。
此前,專家通過是否吸氧來判斷新冠病毒毒株引起重癥,由此可見,Omicron毒株目前沒有想象中那么恐怖。
美國流行病顧問安東尼·福奇(Anthony Fauci)表示,Omicron毒株引起的癥狀早期跡象“有點令人鼓舞”。與此同時他也警告稱,“我們還需更多的信息”。
至于Omicron毒株是否會令接種疫苗效果大打折扣。報告指出,在病新冠肺炎病區(qū)的38名成人中,其中6人接過疫苗,24人未接種疫苗,8人不知道疫苗接種狀況。
此前新冠病毒對中老年人威脅更大,此次入院的新冠肺炎患者中,80%的是50歲以下的人,28%是30-39歲的人,19%為 0-9歲的兒童。初步數(shù)據(jù)顯示,Omicron毒株可能會令感染者年輕化。也有報道顯示,兒童容易感染Omicron毒株,這與其他新冠病毒毒株情況不一樣。
根據(jù)目前的趨勢預計,Omicron毒株會引起當?shù)匦鹿诓±ぴ觯欠駮鸫罅克劳瞿壳斑€不清楚,不過根據(jù)此次獲得的數(shù)據(jù):過去兩周入院人數(shù)激增,達到166人,但死亡人數(shù)為10人,占比為6.6%,而這家醫(yī)院在過去18個醫(yī)院里,死亡人數(shù)占到住院人數(shù)的18%。
也就是說至少從目前來看,Omicron毒株并未導致當?shù)厮劳雎噬仙?,盡管新增的病例的確在快速增加。不過報告也指出,有關死亡率這一數(shù)據(jù)很難在2周的時間里就可以看出來,需要更長的時間,才能客觀地統(tǒng)計出來。
另外,重癥患者比例方面,過去兩周入院的166名僅有2例進入ICU,另外還有3例嚴重肺炎患者。
終末,這份報告指出,大多數(shù)新冠肺炎患者在入院時并不知道自己患有新冠,他們更多是因為有了新冠肺炎并發(fā)癥而入院。與前三波疫情相比,此輪疫情導致新冠肺炎患者,需要吸氧的病人比例較小。
除此之外,此輪疫情導致入院的患者比前三次都要年輕。當然是否會導致更高的死亡率以及重癥率,我們仍需更多的數(shù)據(jù)。
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