光免疫療法是什么?能治療哪些癌癥?
光免疫療法被稱為“第五種癌癥療法”,自2020年9月被日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)以來,就受到了人們的廣泛關(guān)注。
但是對(duì)于光免疫療法,不少人還存有“這到底是一種什么療法”、“可以治療哪種癌癥”、“效果好嗎”、“在哪里可以做”等等疑問。針對(duì)以上疑問,這篇文章希望讓大家對(duì)光免疫療法有更清晰的了解。
光免疫療法是什么?
光免疫療法是由日本權(quán)威學(xué)者、美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)主任研究員小林久隆研究、開發(fā)的一種新型治療技術(shù)。這種新技術(shù)是將腫瘤的光動(dòng)力療法與免疫療法相結(jié)合的一種針對(duì)腫瘤的治療方法,這種結(jié)合可以增強(qiáng)免疫應(yīng)答能力,從而對(duì)癌癥的治療有著較好的效果。
以往的治療方法,包括放療、化療等,雖然治療癌癥的效果顯著,但往往會(huì)出現(xiàn)損傷人體正常細(xì)胞、副作用較大的影響,不利于癌癥患者預(yù)后效果的提升。
而光免疫療法使用靶向光敏劑(光敏劑是一種分子,當(dāng)暴露于特定波長的光時(shí),會(huì)通過產(chǎn)生活性氧(ROS)破壞細(xì)胞),識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面特定的單克隆抗體(mAb),即只有當(dāng)這些光敏劑與腫瘤細(xì)胞膜上的特定蛋白結(jié)合時(shí),它才能被光激活用于靶向腫瘤細(xì)胞。
也就是說,通過光免疫療法可以實(shí)現(xiàn)選擇性地破壞腫瘤細(xì)胞而不影響正常組織。
但是,光免疫療法也存在一定的局限性,目前的治療技術(shù)僅能照射至距身體表面1厘米的深度,能夠應(yīng)用的范圍也只有頭頸部癌癥,但是相信隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,將會(huì)有更多的癌腫可以受益于光免疫治療。
治療流程如下:
①給患者注射上述藥物
②給藥20~28小時(shí)后,在抗體藥同體內(nèi)的癌細(xì)胞結(jié)合的特定時(shí)間
③照射患部
照射分光從癌癥的表面或者皮膚上直接照射和將針刺入患部,在癌的內(nèi)部通過光導(dǎo)纖維進(jìn)行照射的兩種方式。
由于光可以到達(dá)的范圍有限,根據(jù)腫瘤的大小和部位,可以單獨(dú)選用其中一種或者組合使用。
光免疫療法可以用于哪種癌癥?效果如何?
目前,僅有一種光免疫療法Akalux,被日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)用于手術(shù)無法切除的頭頸部惡性腫瘤患者。臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示Akalux有效率為43.3%(完全緩解13.3%,部分緩解30.0%)。在日本國內(nèi)Ⅰ期臨床試驗(yàn)中,Akalux的有效率高達(dá)66.7%,效果顯著!
Akalux包含攻擊癌細(xì)胞的抗體和能對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),通過輸液給患者用藥,在藥物和癌細(xì)胞結(jié)合后,再向患者照射近紅外光,激活藥物中的抗體從而達(dá)到破壞癌細(xì)胞的目的。
雖然目前光免疫療法僅被獲批用于頭頸部惡性腫瘤,但是Akalux是針對(duì)癌細(xì)胞表面的EGFR蛋白作用的藥物,因此在EGFR高表達(dá)的癌種,如食管癌、胃癌等方面,已經(jīng)開始進(jìn)行光免疫治療的臨床試驗(yàn),預(yù)計(jì)將來還可能應(yīng)用于乳腺癌、肺癌、胰腺癌等癌種。
治療優(yōu)勢(shì)是什么?
目前,治療癌癥的三種標(biāo)準(zhǔn)方法——手術(shù)、化療和放療都對(duì)患者都有副作用和極大的負(fù)擔(dān)。放療以及化療都對(duì)人體承受力有一定的要求,且治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
“光免疫治療”中的光束對(duì)正常細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生傷害,同一部位可以多次使用。
因患癌部位免疫細(xì)胞反應(yīng)的活性化而取名為“免疫療法”。
在哪里可以進(jìn)行光免疫治療?
根據(jù)日本的新聞報(bào)道,2021年春季,已經(jīng)有包括日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院、日本東京醫(yī)科大學(xué)病院在內(nèi)的15家醫(yī)院開始實(shí)施光免疫療法。截止到現(xiàn)在,可以實(shí)施光免疫療法的醫(yī)院已經(jīng)擴(kuò)展到了20家。
光免疫療法作為一種新興的治療技術(shù),為許多無法手術(shù)的頭頸癌患者帶來了新的治療方向。但是具體能否采用光免疫療法進(jìn)行治療,還需要由專家根據(jù)患者的病情評(píng)估。
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