老藥新用丨這種老藥單用,有望減少抑郁癥患者輕生念頭
抑郁癥是一種常見的精神疾病,據(jù)統(tǒng)計,全球范圍內(nèi)近3億不同年齡段的人患有抑郁癥。
《柳葉刀》數(shù)據(jù)顯示,中國的抑郁人群已達(dá)到9千萬,平均每11個人中,就有一個人有抑郁傾向。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù),高達(dá)100萬。但長期以來,針對抑郁癥治療,缺乏快速高效的藥物。
近日,根據(jù)《精神病學(xué)研究雜志》的一項回顧性研究,在患有難治性抑郁癥的成年人中,氯胺酮單藥治療顯著降低了自殺意念。
氯胺酮是一種常用的麻醉劑和鎮(zhèn)痛劑,近年來,研究者偶然發(fā)現(xiàn)其具有快速抗抑郁作用。在這項新研究中,研究者指出,由于缺乏關(guān)于氯胺酮作為抗抑郁藥單一療法的安全性和有效性的高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù),大多數(shù)臨床醫(yī)生傾向于向患者開具氯胺酮輔助治療處方,在患者常規(guī)使用的一種或多種抗抑郁藥治療的同時使用氯胺酮。
研究人員分析了 220 名患有難治性抑郁癥 (TRD) 的成年人的數(shù)據(jù),這些人在 2018 年 8 月至 2021 年 5 月期間在 CRTCE 上接受了四到六次靜脈注射氯胺酮治療。
他們將39名參與者劃分為單一治療組,181名參與者至少使用一種其他抗抑郁藥物作為輔助治療組。
參與者在基線和四次注射后自我報告自殺意念和總體抑郁癥狀嚴(yán)重程度:
10名患者在基線時出現(xiàn)了焦慮和功能障礙;
7名患者在第三次輸注后出現(xiàn)了焦慮和功能障礙;
另外7名患者在第四次輸注后出現(xiàn)了功能障礙。
如果兩次輸注后,抑郁癥狀快速調(diào)查-自我報告16項(QIDS-SR16)評分總體癥狀沒有改善,劑量從實際體重的0.5 mg/kg增加到0.75 mg/kg。
與輔助治療組相比,單藥治療組的 SI 平均 QIDS-SR16 子評分降低幅度更大。
單藥治療組和輔助治療組在焦慮、功能障礙或一般抑郁癥狀方面的改善沒有顯著差異。
重要的是,單藥治療組的基線 QIDS-SR16 SI 子評分顯著更高,因此與輔助治療組相比,該組的 QIDS-SR16 SI 下降幅度更大。
在兩組中,氯胺酮輸注對整體抑郁癥狀和焦慮都有顯著的影響,對自殺意念和功能障礙有著中等影響。
不過,還需要更大規(guī)模的研究來明確哪些患者將從單藥治療中獲益。
抑郁癥患者的自殺率、自殘率都非常高,而且是造成殘疾和疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的疾病。期待更多、更好的藥物上市,幫助抑郁癥患者走出困境。
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