這項研究再次表明很難用疫苗阻止艾滋病病毒。圖片來源：JAMES CAVALLINI
人們長達(dá)數(shù)十年尋找有效艾滋病疫苗的嘗試再次遭遇令人沮喪的結(jié)果，又有一種疫苗的大規(guī)模試驗失敗了。
在2017年開始的一項名為Imbokodo的試驗中，強生公司生產(chǎn)的一種疫苗未能提供令人信服的預(yù)防艾滋病病毒感染的保護(hù)。該試驗涉及南非及其四個鄰國的2600名女性?！拔覀儽仨殢母旧现匦聦徱曊谧龅氖虑椤！蹦戏轻t(yī)學(xué)研究理事會主席、監(jiān)督該試驗方案的Glenda Gray說。
這項試驗將疫苗的功效與安慰劑進(jìn)行了比較。強生公司在8月31日的一份聲明中宣布的結(jié)果顯示，安慰劑組中有63人感染，而接受疫苗的參與者中有51人感染，疫苗有效性為25.2%——這一比例太低，說明疫苗無法發(fā)揮作用。（該結(jié)果的“置信區(qū)間”也很寬，沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義。）這項試驗得到了美國國家過敏癥和傳染病研究所（NIAID）和比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會的支持，沒有出現(xiàn)安全問題。
不過，Gray強調(diào)，Imbokodo項目提供的數(shù)據(jù)比她參與的另外兩個艾滋病疫苗療效試驗更有希望。“每一次失敗的試驗都告訴我們一些東西?！彼f，與其他研究不同的是，這項研究顯示出了療效的曙光，這可能揭示保護(hù)性免疫反應(yīng)，并讓研究人員“為未來設(shè)計出更好的疫苗”。
強生科學(xué)官Paul Stoffels說，盡管失敗了，但在不同研究人群中進(jìn)行的類似疫苗的第二次療效試驗將繼續(xù)進(jìn)行。2019年開始在美洲和歐洲進(jìn)行的Mosaico試驗涉及3800名變性人以及與他們發(fā)生性行為的男性。Stoffels指出，Mosaico試驗正在評估一種改進(jìn)的疫苗，以防止病毒通過直腸傳播的能力。Stoffels說，HIV疫苗“是一個很高的障礙，（這些結(jié)果）令人失望，但我們也不會放棄”。
Imbokodo和Mosaico都是總共四劑，采用兩種不同的針劑。一針使用與強生的新冠病毒產(chǎn)品相同的主干：腺病毒26，這是一種無害的“載體”，它將4個艾滋病毒基因傳輸?shù)饺祟惣?xì)胞。不同的HIV基因被改造，以產(chǎn)生HIV蛋白質(zhì)，引發(fā)足夠廣泛的免疫反應(yīng)，來保護(hù)不同的病毒株。第二針包含一種經(jīng)過基因編輯的HIV表面蛋白質(zhì)。不過，這兩項研究的蛋白質(zhì)是不同的。
NIAID的艾滋病疫苗試驗網(wǎng)絡(luò)贊助了這兩項研究。弗雷德·哈欽森癌癥研究中心的疫苗研究員Lawrence Corey是該網(wǎng)絡(luò)的共同負(fù)責(zé)人，他指出，強生的策略嚴(yán)重依賴于觸發(fā)T細(xì)胞的產(chǎn)生，這些T細(xì)胞可以識別和清除艾滋病毒感染的細(xì)胞。其他研究小組采取了不同的方法，希望生產(chǎn)出高質(zhì)量的“中和”抗體，甚至可以防止病毒感染細(xì)胞。Corey說，如果T細(xì)胞策略在不久的將來不能獲得關(guān)注，“這將意味著整個領(lǐng)域需要轉(zhuǎn)向中和抗體?！?/span>
Corey說，幾個研究小組已經(jīng)開始了旨在刺激有效中和艾滋病毒抗體的疫苗的人體試驗，但或許沒有一個小組能在大約4年內(nèi)進(jìn)入全面的有效性試驗?！拔覀冇泻芏喙ぷ饕?。”他補充道，“也許新冠病毒疫苗會給我們上一課，告訴我們?nèi)绾渭涌焖俣??！?/span>
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