衛(wèi)材(Eisai)近日宣布,其內(nèi)部發(fā)現(xiàn)并開發(fā)的抗癲癇藥物Fycompa(衛(wèi)克泰®,通用名:perampanel,吡侖帕奈)已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的2項額外批準(zhǔn):(1)作為一種單藥療法,治療部分發(fā)作性癲癇;(2)兒科適應(yīng)癥:作為輔助療法/單藥療法,用于≥4歲兒科癲癇患者,治療部分發(fā)作性癲癇。
在中國,F(xiàn)ycompa(衛(wèi)克泰)之前已被批準(zhǔn):輔助治療≥12歲癲癇患者的部分發(fā)作性癲癇(有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作)。通過這項批準(zhǔn),F(xiàn)ycompa在中國可作為單藥療法和輔助療法,用于治療≥4歲癲癇患者的部分發(fā)作性癲癇(有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作)。
據(jù)估計,中國大約有900萬癲癇患者,約60%受部分發(fā)作性癲癇影響,其中40%的部分發(fā)作性癲癇患者需要輔助治療。大約30%的癲癇患者接受市面可用的抗癲癇藥(AED)無法控制癲癇發(fā)作,因此該領(lǐng)域存在著顯著未滿足的醫(yī)療需求。
對Fycompa單藥治療部分發(fā)作性癲癇的批準(zhǔn),基于Fycompa作為輔助療法臨床研究(研究304、305、306、335)中評估單藥治療的安全性和有效性的亞組分析結(jié)果。這些研究在全球范圍內(nèi)(包括美國、歐洲、中國)開展,入組了≥12歲部分發(fā)作性癲癇患者(有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作)。此外,在日本和韓國對12-74歲未經(jīng)治療的癲癇患者進(jìn)行部分發(fā)作性癲癇(伴有或不伴有繼發(fā)性全身性癲癇)治療的3期臨床研究(FREEDOM/研究342)的結(jié)果,作為Fycompa單藥療法的補充安全性和有效性數(shù)據(jù)提交。
對Fycompa兒科患者部分發(fā)作性癲癇的批準(zhǔn)是基于一項3期臨床研究(研究311)的結(jié)果。該研究在全球范圍內(nèi)評估了Fycompa作為輔助療法對部分發(fā)作性癲癇或原發(fā)性全面強直陣攣癲癇(PGTCS)控制不足的兒科癲癇患者(4歲至12歲以下)的治療。
perampanel化學(xué)結(jié)構(gòu)式
Fycompa是由衛(wèi)材內(nèi)部研發(fā)的一種首創(chuàng)(first-in-class)的抗癲癇藥物(AEDs),該藥是一種高度選擇性、非競爭性的AMPA型谷氨酸受體拮抗劑。谷氨酸是介導(dǎo)癲癇發(fā)作的主要神經(jīng)遞質(zhì)。作為AMPA受體拮抗劑,F(xiàn)ycompa能通過靶向突觸后AMPA受體-谷氨酸的活動,減少與癲癇發(fā)作相關(guān)神經(jīng)元的過度興奮;這種作用機制與目前市售的抗癲癇藥物(AEDs)不同。
截至目前,F(xiàn)ycompa已獲全球超過70個國家批準(zhǔn),包括日本、美國、中國以及歐洲和亞洲的其他國家,作為一種輔助療法,用于12歲及以上癲癇患者部分發(fā)作性癲癇(POS,有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作)的治療。此外,F(xiàn)ycompa也已獲全球超過70個國家批準(zhǔn),包括美國、日本和其他歐洲和亞洲國家,作為一種輔助療法,用于12歲及以上癲癇患者原發(fā)性全面強直陣攣(PGTC)癲癇發(fā)作的治療。在日本、美國和中國,F(xiàn)ycompa也適用于作為一種單藥療法和輔助療法,用于4歲及以上癲癇患者部分發(fā)作性癲癇(有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作)的治療。在歐盟,F(xiàn)ycompa輔助治療部分發(fā)作性癲癇的年齡范圍為4歲及以上、輔助治療原發(fā)性全面強直陣攣(PGTC)癲癇發(fā)作的年齡范圍為7歲及以上。
用藥方面,F(xiàn)ycompa每日睡前口服一次,上市劑型有片劑、細(xì)顆粒制劑、口服混懸劑,不同國家有所差別。目前,衛(wèi)材也正在開發(fā)Fycompa的一種注射制劑。迄今為止,F(xiàn)ycompa已被用于全球超過41萬例患者治療。
在中國,F(xiàn)ycompa(衛(wèi)克泰®,通用名:perampanel,吡侖帕奈)于2018年9月提交新藥申請(NDA),作為輔助療法治療12歲及以上癲癇患者部分發(fā)作性癲癇。由于與現(xiàn)有藥物具有顯著的臨床益處,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)于2019年1月授予了Fycompa優(yōu)先審查資格,并于2019年9月批準(zhǔn)Fycompa。
2021年1月初,衛(wèi)材在中國市場推出Fycompa(衛(wèi)克泰®),該藥是每日服用一次的片劑,用于12歲及以上癲癇患者部分發(fā)作性癲癇(伴或不伴繼發(fā)性全身性癲癇)的輔助治療。
癲癇可根據(jù)其發(fā)作類型大致分類,其中部分性癲癇發(fā)作約占癲癇發(fā)作病例的60%,全身性癲癇發(fā)作約占40%。原發(fā)性全面強直陣攣(PGTC)癲癇發(fā)作,即癲癇大發(fā)作(grand mal),是常見也是嚴(yán)重的全身性癲癇發(fā)作類型,約占全身性癲癇發(fā)作病例的60%。PGTC癲癇發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征,常見癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,尖叫等嚴(yán)重會造成大小便失禁,持續(xù)發(fā)作等。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元激發(fā)和抑制不平衡的結(jié)果,這些不平衡可能通過多種神經(jīng)化學(xué)機制引發(fā),但目前知之甚少。
癲癇(epilepsy)是全球常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,全球約有6000萬名患者,其中美國約340萬、日本約100萬、歐洲約600萬、中國約900萬患者。大約30%的患者使用現(xiàn)有的抗癲癇藥物(AEDs)無法控制病情,因此,癲癇仍是一種醫(yī)療需求遠(yuǎn)未得到滿足的疾病。雖然該病可發(fā)生于任何年齡段,但多好發(fā)于18歲及以下人群和老年人群。由于兒童癲癇的病因和臨床癥狀存在異質(zhì)性,患者的預(yù)后也存在較大差異——既包括對治療積極應(yīng)答的病例,也包括頑固難治的病例,因此,對患者應(yīng)采用個體化治療策略治療。
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