罕見腫瘤骨肉瘤，質(zhì)子療法優(yōu)勢(shì)更明顯！
骨肉瘤是發(fā)生于骨骼或其周圍組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤，由骨組織的各種細(xì)胞發(fā)生變異出現(xiàn)“瘤變”。作為一種惡性度較高的罕見腫瘤，骨肉瘤發(fā)病率約百萬分之三，多發(fā)于10-20歲、青少年占比大、惡性程度高、早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移、具有較高的致殘率和死亡率。
目前治療骨癌的主要方法是手術(shù)切除、化學(xué)治療、藥物治療、放射治療等，通常采取綜合治療。對(duì)于無法完全手術(shù)切除的骨肉瘤，高劑量放射治療——質(zhì)子重離子成為了優(yōu)選治療方法。
質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的優(yōu)勢(shì)
傳統(tǒng)的光子放療（X線放療）和質(zhì)子重離子治療均通過阻止癌細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)來攻擊腫瘤，但是與光子放療不同，由于質(zhì)子重離子治療在體內(nèi)形成了大劑量區(qū)域（稱為布拉格峰），因此可以精準(zhǔn)地靶向腫瘤，并減少對(duì)周圍正常組織的影響。
多項(xiàng)研究已證實(shí)，與標(biāo)準(zhǔn)放射治療相比，質(zhì)子治療可以減少短期和長(zhǎng)期副作用，減少繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生并改善患者的生活質(zhì)量。
如：治療脊椎附近的骨肉瘤，通常無法通過手術(shù)完全切除，采用質(zhì)子重離子治療，可以精確地向腫瘤傳遞輻射劑量，減少了肺部的輻射暴露，限制了呼吸困難以及通常由X射線治療引起的其他副作用，將劑量保持在附近的關(guān)鍵器官和組織的可接受水平，從而限制不必要的損傷。
此外，由于重離子治療峰部的生物效應(yīng)（細(xì)胞殺傷效應(yīng)）是X射線和質(zhì)子束的2~3倍，對(duì)抵抗常規(guī)X射線的骨肉瘤也有效，就劑量濃度和生物學(xué)效應(yīng)而言，重離子治療更適合用于骨肉瘤的治療；但是重離子治療的適應(yīng)癥較少，選擇質(zhì)子治療還是重離子治療需要由專業(yè)的醫(yī)生綜合評(píng)定。
質(zhì)子重離子治療骨肉瘤的效果
1、質(zhì)子治療骨肉瘤的效果
2011年發(fā)表在《Cancer》雜志中，由麻省總醫(yī)院開展的一項(xiàng)針對(duì)無法切除的骨肉瘤患者通過質(zhì)子治療的效果進(jìn)行回顧性分析指出，質(zhì)子治療提供的高輻射劑量，可以對(duì)無法切除或未完全切除的骨肉瘤患者進(jìn)行保留器官的治愈性治療。
具體數(shù)據(jù)為，經(jīng)過質(zhì)子治療的3年和5年局部控制率（LC）分別為82%和72%，五年的無病生存率（DFS）為65%，總生存率（OS）為67%。
2、重離子治療骨肉瘤的效果
根據(jù)2015年重離子多中心臨床研究(J-CROS)的數(shù)據(jù)，包括各種組織學(xué)類型在內(nèi)的所有764例病例的5年局部控制率為68%，5年生存率為65%。
根據(jù)日本QST醫(yī)院的重離子治療例數(shù)據(jù)，骶骨脊索瘤經(jīng)重離子治療的5年局部控制率為77%，5年生存率為81%；20歲以下的軀干骨肉瘤5年局部控制率為63%，5年生存率為63%。
早在1993年，日本QST醫(yī)院的前身國(guó)家量子科學(xué)技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)就成功開發(fā)了世界上一個(gè)重離子治療設(shè)施；1994年成功實(shí)施世界首例重離子腫瘤治療。截止到今天，日本QST醫(yī)院已經(jīng)開展重離子治療近30年，為超過12,000名患者提供重離子治療。
目前，除了日本，美國(guó)多家知名醫(yī)院也開展質(zhì)子重離子治療，如美國(guó)安德森醫(yī)院等，成為了重離子放療領(lǐng)域的引導(dǎo)者。
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