關(guān)于2030年終結(jié)艾滋病,聯(lián)合國說這樣說
此前,聯(lián)合國大會第75次會議通過了新的全球艾滋病防治政治宣言,各國承諾2030年終結(jié)艾滋病的目標(biāo)不變,并為此采取更加切實的行動和努力。
那么,2030年終結(jié)艾滋病到底意味著什么?是治愈艾滋病嗎?是不再有新發(fā)感染?還是研制出疫苗? 就大家關(guān)心的這些問題進(jìn)行解答。
2015年,聯(lián)合國大會通過17個可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) (Sustainable Development Goals),涵蓋經(jīng)濟、環(huán)境、衛(wèi)生、就業(yè)、教育、氣候等方面, 力爭在2030年之前得以實現(xiàn)。
“終結(jié)艾滋病”是目標(biāo)3“良好健康與福祉”中的一項重要內(nèi)容,同時還和消除貧困、消除饑餓、優(yōu)質(zhì)教育、性別平等、經(jīng)濟增長、縮小差距等其他目標(biāo)息息相關(guān)。
例如,受艾滋病病毒(HIV)影響的家庭更容易陷入貧困并難以脫貧,增強經(jīng)濟權(quán)能和社會保護(hù)可以減少貧窮和感染艾滋病病毒的脆弱性,并幫助艾滋病病毒感染者保持健康。
“2030年以前終結(jié)艾滋病流行” 的完整提法是 “2030年以前終結(jié)艾滋病對公共衛(wèi)生的威脅”。
如果用量化的指標(biāo)來衡量的話,那就是2030年全球HIV的新發(fā)感染降低到20萬以下,比2010年的200萬基線降低90%(HIV新發(fā)感染降低到足夠低,傳播率足夠低),艾滋病相關(guān)死亡降低到20萬以下,以及 “零歧視” 目標(biāo)。
在過去十幾年的實踐已經(jīng)證明了這是一個遠(yuǎn)大但可以實現(xiàn)的公共衛(wèi)生目標(biāo)。
從上面的表述,我們可以看到,“終結(jié)艾滋病”并不是“治愈艾滋病”,嚴(yán)格來講,這是兩個維度的概念。
“治愈” 通常是個體,而傳染病的控制和 “終結(jié)” 是群體概念。一個傳染病是否能夠 “治愈” 并不是這個疾病能否被 “終結(jié)” 的必須條件。
大家比較熟悉的梅毒,淋病等很多傳染病都是可以被 “治愈” 的,但是他們都沒有被 “終結(jié)”。而 “天花” 、麻風(fēng)病、 “脊灰” 等傳染病不能被治愈,但通過公共衛(wèi)生的手段,實現(xiàn)了或正在實現(xiàn)疾病的消除或終結(jié)。
也正是這些成就,為我們實現(xiàn)“終結(jié)”目標(biāo)提供了范例和榜樣。
雖然HIV感染仍然不可治愈,但是,HIV感染者早已不是被判了死刑。得益于醫(yī)藥科技的發(fā)展和抗病毒治療藥物的普遍可及,全球2600萬的HIV感染者得以正常的生活,他們中大部分人已經(jīng)不具有傳染HIV的風(fēng)險,并且很多感染HIV的女性在母嬰阻斷技術(shù)的幫助下,可以生育健康的子女。
這些進(jìn)步是我們提出“終結(jié)”目標(biāo)的科學(xué)依據(jù)和底氣。我們有理由相信,在未來的某一天,研發(fā)和生產(chǎn)出清除體內(nèi)的HIV病毒藥物,或者有足夠保護(hù)效力的疫苗是可以實現(xiàn)的。
終末,我們要強調(diào),與傳染病防控相關(guān)的 “公共衛(wèi)生的手段” 是一個綜合的防治體系,不僅有生物醫(yī)學(xué),還有社會、以及很多制度性的工作,包括消除不平等,其核心就是要求多部門和全社會的參與,提供公平、可負(fù)擔(dān)和高質(zhì)量的社會服務(wù),包括了教育、就業(yè)、醫(yī)療和其他的社會支持。這些內(nèi)容是我們實現(xiàn)“終結(jié)”目標(biāo)的手段和方式。
在國際社會的共同努力下,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署剛剛制訂完成了《2021-2026全球艾滋病防治戰(zhàn)略》。
聯(lián)合國大會也剛剛通過了《2021全球艾滋病政治宣言》,各個國家對艾滋病的防治做出了新的承諾。
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