據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年約有8萬(wàn)人被診斷為淋巴瘤。淋巴瘤的兩個(gè)主要類型包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中NHL約占90%。
根據(jù)「The Lancet」(《柳葉刀》)2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢(shì)監(jiān)測(cè)研究報(bào)告的數(shù)據(jù)表明，日本兒童淋巴瘤的五年生存率為89.6%，成人淋巴瘤的五年生存率為57.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)的61.1%、38.3%。那么，淋巴瘤的危險(xiǎn)因素有哪些？日本究竟是如何治療淋巴瘤的呢?
01.淋巴瘤的危險(xiǎn)因素
已確定淋巴瘤發(fā)生的多種風(fēng)險(xiǎn)因素，包括家族史、遺傳、人種、環(huán)境暴露、免疫系統(tǒng)疾病、藥物和感染等。
表1 淋巴瘤的危險(xiǎn)因素
表2 與特定淋巴瘤亞型相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素
02.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
淋巴瘤種類有幾十種，臨床表現(xiàn)也是多種多樣。較常見(jiàn)的可能是無(wú)痛性淺表、深部、結(jié)外的淋巴結(jié)腫大，腫塊大小不等、不對(duì)稱、質(zhì)實(shí)有彈性。
1. 淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊：尤以頸淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn)，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)。
2. 體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊：因部位而異。浸潤(rùn)縱隔、肺多表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難；浸潤(rùn)腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)表現(xiàn)為腹痛腫塊、腸梗阻等。
3. 結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊：內(nèi)臟、顱內(nèi)受累。 對(duì)于低惡性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫多為多個(gè)分散、獨(dú)立的；對(duì)于侵襲性或高度的非霍奇金淋巴瘤，淋巴結(jié)腫大進(jìn)展快、可融合成團(tuán)，甚至與基底皮膚粘連，引起壓迫、水腫、阻塞等癥狀。
03.日本治療淋巴瘤的方法
日本對(duì)于淋巴瘤的治療方法包括：藥物治療(化療)、放射線治療(放療)，或者放化療聯(lián)合。治療方法主要根據(jù)患者自身的情況以及疾病的種類和分期來(lái)選擇。
霍奇金淋巴瘤治療方法選擇（圖源：ganjoho.jp）
1.霍奇金淋巴瘤的治療
霍奇金淋巴瘤早期以藥物治療和放射線治療為主，治療的效果較好。晚期霍奇金淋巴瘤多以多藥聯(lián)合使用的化療為主，雖然其他的實(shí)體腫瘤晚期很難治療，但是霍奇金腫瘤晚期也依舊有一定的幾率可以完全清除。
非霍奇金淋巴瘤治療方法選擇（圖源：ganjoho.jp）
2.非霍奇金淋巴瘤的治療
非霍奇金淋巴瘤的治療較為復(fù)雜，需要根據(jù)腫瘤的惡性程度選擇合適的治療方案，低惡性度淋巴瘤Ⅰ期或Ⅱ期，且2個(gè)病灶距離近時(shí)，多采用放射治療；分期為Ⅱ期，且2個(gè)病灶距離遠(yuǎn)，或分期為Ⅲ期、Ⅳ期時(shí)，以藥物治療為主。
中惡性度的非霍奇金淋巴瘤，分期為Ⅰ期或Ⅱ期時(shí)，可以選擇放化療聯(lián)合治療；Ⅲ期、Ⅳ期常用藥物治療，但是需要根據(jù)疾病情況選擇增加用藥次數(shù)。
高惡性度非霍奇金淋巴瘤由于進(jìn)展較快，因此即使在早期也應(yīng)使用大量的藥物進(jìn)行化學(xué)治療，提高患者的預(yù)后效果。對(duì)于部分成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ALT)，且患者在65歲以下，可以考慮在大量用藥后采取造血干細(xì)胞移植的方式提高預(yù)后效果。
對(duì)于淋巴瘤的治療，日本每年都會(huì)投入大量的資源投入到該領(lǐng)域，以獲得更多的成果來(lái)更好的幫助患者治療。相信隨著醫(yī)藥科學(xué)的不斷進(jìn)步，會(huì)有更多的療法被研發(fā)出來(lái)。在國(guó)內(nèi)治療效果不佳的淋巴瘤患者可以考慮去日本看病，接受更精細(xì)、更先進(jìn)的治療方案，如有需要可撥打熱線400-082-8585或添加微信DrHopeNoah聯(lián)系我們。
參考文獻(xiàn)：
1. CONCORD-3 includes individual records for 37·5 million patients diagnosed with cancer during the 15-year period 2000–14. Data were provided by 322 population-based cancer registries in 71 countries and territories.
Allemani, C, Bouzbid, S et al. The Lancet , 30 Jan 2018
2..國(guó)立がん研究センター がん情報(bào)サービス https://ganjoho.jp/public/index.html
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